Case report
An unusual cause of ischemia after coronary bypass grafting!!
Uma causa rara de isquemia após revascularização cirúrgica!!
Rania Hammamia,, , Salma Charfeddinea, Nizar Elleuchb, Hela Fouratic, Leila Abida, Samir Kammouna
a Hedi Chaker Hospital, Cardiology Department, Sfax, Tunisia
b Habib Bourguiba Hospital, Vascular Surgery Department, Sfax, Tunisia
c Hedi Chaker Hospital, Radiology Departement, Sfax, Tunisia
Recebido 05 Julho 2016, Aceitaram 24 Outubro 2016
Abstract

Coronary subclavian steal syndrome is an uncommon cause of ischemia recurrence after coronary artery bypass grafting. Endovascular treatment of subclavian artery stenosis or occlusion is increasingly common and appears to offer a safe and effective alternative to surgical revascularization. We report a case of recurrent angina after coronary artery bypass grafting for critical subclavian artery stenosis. The anomalous origin of the vertebral artery from the aortic arch was an indication for endovascular treatment. We discuss the diagnostic difficulties and the management pitfalls of subclavian artery angioplasty in this syndrome.

Resumo

A síndrome de roubo da subclávia é uma causa incomum de recidiva de isquemia após a cirurgia de revascularização do miocárdio (CABG). A terapêutica endovascular da estenose ou oclusão da artéria subclávia é cada vez mais usada e parece oferecer uma opção segura e efetiva à revascularização cirúrgica. Apresentamos o caso de uma angina recorrente após CABG devida a estenose arterial crítica da subclávia. A origem anómala da artéria vertebral a partir da crossa da aorta favoreceu o tratamento endovascular. Discutimos as dificuldades diagnósticas e as dificuldades do tratamento da angioplastia da artéria subclávia durante essa síndrome.

Keywords
Angioplasty, Subclavian steal syndrome, Coronary artery graft, Case report
Palavras-chave
Angioplastia, Síndrome do roubo da subclávia, Enxerto da artéria coronária, Caso clínico

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