Case Report
Giant coronary aneurysm culprit of an acute coronary syndrome
Aneurisma coronário gigante como lesão alvo de uma síndrome coronária aguda
Iván J. Núñez-Gil, , Pedro Marcos Alberca, Nieves Gonzalo, Luis Nombela-Franco, Pablo Salinas, Antonio Fernández-Ortiz
Cardiovascular Institute, Hospital Universitario Clínico San Carlos, Madrid, Spain
Recebido 28 Agosto 2016, Aceitaram 14 Novembro 2016
Abstract

A 66-year-old male ex-smoker with hypertension, type 2 diabetes mellitus and dyslipidaemia was admitted due to a non-ST segment elevation myocardial infarction. The catheterisation depicted an extensive and calcified disease: chronic total obstruction of the right coronary and severe disease with a giant aneurysm at the first marginal branch as the culprit vessel. After discussion, the right coronary was treated before the circumflex-giant aneurysm was closed with a stent graft and its multiple severe stenosis solved with two drug-eluting stents. We provide a multimodality approach for a complex case and briefly discuss the available options.

Resumo

Um homem de 66 anos, ex-fumador, hipertenso, com diabetes tipo II e dislipidemia, foi admitido por enfarte do miocárdio sem supradesnivelamento de ST. O cateterismo revelou doença extensa e calcificada: oclusão crónica e total da artéria coronária direita e doença severa com aneurisma gigante da primeira obtusa marginal, como lesão alvo. Após discussão, foi tratada a artéria coronária direita e posteriormente foi encerrado o aneurisma gigante de circunflexa com um stent e as suas múltiplas estenoses severas foram resolvidas com dois stents com fármaco. Providenciamos uma abordagem multimodal para um caso complexo e discutimos brevemente as diferentes opções possíveis.

Keywords
Acute coronary syndrome, Coronary aneurysm, OCT, IVUS, CT-scan, Multimodality
Palavras-chave
Síndrome coronária aguda, Aneurisma coronário, OCT, IVUS, CT-Scan, Multimodalidade

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