Original article
The utility of apparent diffusion coefficient values in the risk stratification of prostate cancer using a 1.5T magnetic resonance imaging without endorectal coil
A utilidade da quantificação do coeficiente aparente de difusão na estratificação de risco do cancro da próstata por ressonância magnética em 1,5T sem sonda endorretal
João Lopes Diasa,, , João Magalhães Pinab, Nuno Vasco Costaa, Sandra Carmoa, Cecília Leala, Tiago Bilhima, Rui Mateus Marquesa, Luís Campos Pinheirob
a Department of Radiology, Hospital de São José, Centro Hospitalar de Lisboa Central, Lisboa, Portugal
b Department of Urology, Hospital de São José, Centro Hospitalar de Lisboa Central, Lisboa, Portugal
Recebido 06 Novembro 2015, Aceitaram 23 Junho 2016
Abstract
Purpose

To evaluate the relationship between mean apparent diffusion coefficient (ADC) and post-surgical Gleason scores. To determine the diagnostic accuracy of multiparametric magnetic resonance imaging (mp-MRI) on a 1.5T magnet in distinguishing low, intermediate and high-grade prostate tumors.

Material and methods

This is a retrospective institutional-review-board-approved, single-center study including 30 patients (median age, 60 years) who underwent mp-MRI before prostatectomy for prostate cancer. Using histological reports for guidance, the tumors were localized in ADC maps, and mean ADCs were measured and examined for correlation with Gleason scores. 2 patients had 2 measurable foci, so a total of 32 tumors were studied. The diagnostic accuracy of the mean ADC was assessed by using the area under the receiver operating characteristic curve (ROC).

Results

In the differentiation of tumors with a Gleason score of 6 from those with a Gleason score of at least 7, mean ADC yielded an AUC of 0.76 (95% confidence interval: 0.59, 0.93). In the differentiation of tumors with Gleason scores of 6 or 7 from those with a Gleason score of at least 8, mean ADC yielded an AUC of 0.94 (95% confidence interval: 0.86, 1.00).

Conclusion

Mean ADC values may allow a correct assessment of the patient risk using a 1.5T magnet without ERC.

Resumo
Objetivo

Avaliar a relação entre os valores de coeficiente aparente de difusão (ADC) e os scores de Gleason (SG) pós-cirúrgicos e determinar a acuidade diagnóstica da ressonância magnética multiparamétrica (RM-Mp) 1.5T sem sonda endorretal na distinção de carcinomas da próstata de baixo, intermédio e alto grau.

Material e métodos

Estudo retrospetivo, científica e eticamente aprovado, incluindo 30 doentes (idade média: 60 anos) submetidos a RM-Mp pré-prostatectomia. Utilizando os relatórios histológicos como guia, os tumores foram localizados nos mapas de ADC, com vista a quantificar os coeficientes. Dois doentes apresentaram 2 focos mensuráveis, pelo que foram estudados 32 tumores. A relação entre os valores de ADC e o SG foi analisada através do coeficiente de correlação de Spearman. Para avaliar a acuidade diagnóstica dos valores ADC, foram obtidas receiver operating characteristic curves (curvas ROC).

Resultados

Os valores de ADC mostraram uma correlação negativa significativa com o SG. Na diferenciação de tumores com SG de 6 e SG7, obteve-se AUC de 0,76 (intervalo de confiança 95%: 0,59; 0,93). Na diferenciação de tumores com SG de 6 ou 7 e SG8, obteve-se AUC de 0,94 (intervalo de confiança 95%: 0,86; 1,00).

Conclusão

A medição dos valores de ADC num aparelho de 1,5T sem sonda endorretal é útil na estratificação de risco do cancro da próstata.

Keywords
Multiparametric magnetic resonance imaging, Prostate cancer, Apparent diffusion coefficient, Gleason score, Risk stratification
Palavras-chave
Ressonância magnética multiparamétrica, Cancro da próstata, Coeficiente aparente de difusão, Score de Gleason, Estratificação de risco

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