Case report
Successful percutaneous closure of a residual atrial septal defect due to device failure
Encerramento percutâneo de comunicação interauricular residual por falência de dispositivo
Sílvia Aguiar Rosaa,, , Filipa Ferreirab, Lídia de Sousaa, António Fiarresgaa, José Diogo Martinsc, Ana Galrinhoa, Ana Agapitoa, Paula Fazendasb, Fátima F. Pintoc, Rui Cruz Ferreiraa
a Cardiology Department, Santa Marta Hospital, Lisbon, Portugal
b Cardiology Department, Garcia de Orta Hospital, Almada, Portugal
c Paediatric Cardiology Department, Santa Marta Hospital, Lisbon, Portugal
Received 03 April 2016, Accepted 05 September 2016
Abstract

A 39-year-old woman underwent uneventful percutaneous occlusion of an ostium secundum atrial septal defect (ASD) with a 22 mm Ultrasept ASD Occluder®. Transesophageal echocardiography (TEE) performed two years after implantation revealed a de novo residual left-to-right shunt through the correctly implanted device. Three-dimensional transesophageal echocardiography (3D TEE) further clarified this finding by showing a perforation of the device membrane coating. The patient underwent transcatheter closure of the residual shunt with a 20 mm Ultrasept PFO® device. The procedure was guided by fluoroscopy and real-time 3D TEE. At the end of the procedure 3D TEE documented correct device deployment with complete defect coverage and absence of residual shunt.

Resumo

Doente de 39 anos, género feminino, foi submetida com sucesso a encerramento percutâneo de comunicação interauricular do tipo ostium secundum com dispositivo Ultrasept Atrial Septal Defect Occluder® de 22 mm. O ecocardiograma transesofágico, realizado dois anos após implantação, revelou shunt esquerdo-direito residual de novo através do dispositivo corretamente implantado. O ecocardiograma transesofágico tridimensional (ETE3D) objetivou uma perfuração do revestimento do dispositivo. A doente foi submetida a encerramento percutâneo do shunt residual com dispositivo UltraSept PFO Occluder® de 20 mm. O procedimento foi guiado por fluoroscopia e ETE3D. No final do procedimento por ETE3D, foi documentado o correto posicionamento do dispositivo, com completa cobertura da perfuração e ausência de shunt residual.

Keywords
Atrial septal defect, Residual shunt, Percutaneous intervention
Palavras-chave
Comunicação interauricular, Shunt residual, Intervenção percutânea

Metrics

  • Impact Factor: 1.195(2016)
  • SCImago Journal Rank (SJR):0,24
  • Source Normalized Impact per Paper (SNIP):0,398